超聲能診斷羊水渾濁嗎?
發(fā)布日期:2024-11-17 20:03:57 瀏覽次數(shù):
羊水為充滿于羊膜腔內(nèi)的液體,其多少及性質(zhì)與胎兒的預(yù)后關(guān)系密切。產(chǎn)科檢查中羊水一般為無回聲,但孕晚期經(jīng)常發(fā)現(xiàn)羊水回聲增強(qiáng),內(nèi)部回聲密集。
羊水渾濁是臨床診斷,并不是超聲診斷,而判斷羊水渾濁的標(biāo)準(zhǔn)是破膜時觀察羊水的顏色,正常羊水為無色澄清液體,因此,超聲不能做出羊水渾濁的診斷。
孕晚期超聲觀察到的羊水回聲增強(qiáng),主要為胎脂所致,雖然胎糞也有可能出現(xiàn)羊水回聲增強(qiáng),但是在超聲圖像上二者無法鑒別。
胎脂的出現(xiàn),依賴于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟情況,它的出現(xiàn),說明胎兒成熟的很好,并且出生后胎脂還可起到清潔、保濕、抗感染和抗氧化的作用。
臨床上對羊水回聲增強(qiáng)的理解主要是擔(dān)心胎兒此時是否存在宮內(nèi)缺氧,羊水回聲增強(qiáng)不是胎兒宮內(nèi)缺氧的指征。
出現(xiàn)羊水回聲增強(qiáng)的孕周、超聲表現(xiàn)及內(nèi)容物不同,代表的臨床意義也不同:
羊水渾濁是臨床診斷,并不是超聲診斷,而判斷羊水渾濁的標(biāo)準(zhǔn)是破膜時觀察羊水的顏色,正常羊水為無色澄清液體,因此,超聲不能做出羊水渾濁的診斷。
孕晚期超聲觀察到的羊水回聲增強(qiáng),主要為胎脂所致,雖然胎糞也有可能出現(xiàn)羊水回聲增強(qiáng),但是在超聲圖像上二者無法鑒別。
胎脂的出現(xiàn),依賴于胎兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟情況,它的出現(xiàn),說明胎兒成熟的很好,并且出生后胎脂還可起到清潔、保濕、抗感染和抗氧化的作用。
臨床上對羊水回聲增強(qiáng)的理解主要是擔(dān)心胎兒此時是否存在宮內(nèi)缺氧,羊水回聲增強(qiáng)不是胎兒宮內(nèi)缺氧的指征。
出現(xiàn)羊水回聲增強(qiáng)的孕周、超聲表現(xiàn)及內(nèi)容物不同,代表的臨床意義也不同:
- 孕早、中期的羊水回聲增強(qiáng)最常見于羊膜腔內(nèi)出血,應(yīng)注意有創(chuàng)產(chǎn)前診斷史,并重點觀察絨毛膜、胎盤及胎兒結(jié)構(gòu)。
- 于子宮頸內(nèi)口處發(fā)現(xiàn)淤泥樣沉淀物,則應(yīng)警惕微生物侵襲羊膜腔、組織學(xué)確診的絨毛膜羊膜炎及早產(chǎn)的可能。
- 孕晚期羊水內(nèi)云霧狀回聲,代表胎脂增多,是胎兒成熟的表現(xiàn)。
- 羊水回聲增強(qiáng)與羊水回聲不增強(qiáng),兩者臨床結(jié)局無差異。